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众志成城消瘿肿,科学补碘保健康
——记我省碘缺乏病防治七十年光辉历程
来源:陕西省地方病防治研究所  日期:2020-5-14  作者:碘病室

      碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病和危害的总称。它包括地方性甲状腺肿(以下简称“地甲病”),地方性克汀病(以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征)和地方性亚临床克汀病 (以智力低下为主要临床特征),单纯性聋哑,胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。它对人健康的影响是全身性的,主要危害是对脑发育、体格发育和体能的影响,最严重的是导致胎儿、婴幼儿脑发育迟滞,终身智力残疾,降低人口素质。碘缺乏病与维生素A缺乏、缺铁性贫血并列为世界卫生组织和联合国儿童基金会等国际组织重点防治、限期消除的微营养素营养不良性疾病。

      陕西省属于内陆省份,大部分为碘缺乏区,不同程度地受碘缺乏威胁。据民国三十五年(1946年)“办理疫政情形调查报告”记载分析,陕南等地碘缺乏病相当严重,地甲病和地方性克汀病随处可见,民间流传“一代粗(甲状腺肿大),二代傻(地方性克汀病),三代四代断根芽(胎儿流产、早产、死产和先天畸形)”的说法,就是对当时碘缺乏危害的真实写照。1949年,西北军政委员会卫生部组织防治队在周至县进行了调查,开展了食盐加碘防治地甲病的试点工作。1951~1952年,蓝田、石泉、白河等重病县开展了调查和食盐加碘防治试点,取得较好效果。1954年,安康、汉中地区8个县自行加工碘盐,供应病区防治地甲病。

 20世纪50~60年代,秦巴山区群众运送碘盐的场景

      1975年,中共陕西省委提出“五年左右在全省基本控制和消灭地甲病”的奋斗目标。全省在87个病区县(市、区)2370多万人中,全面推广五万分之一碘化钾碘盐,采用药物治疗现症患者,对长期治疗不能奏效的结节型Ⅱ度以上青壮年患者,开展外科手术治疗。经过五年努力奋战,在全省治愈80余万地甲病患者人,使地甲病平均患病率由5.14%下降到0.71%,如期达到国家基本控制和消灭地甲病的标准。

20世纪70年代,原第四军医大学第一附属医院马宵(中)医生给地甲病患者作甲状腺切除术

      1981~1989年全省加强碘盐加工供应和原盐稽查工作,又治愈地甲患者7万余例。在这期间全省碘盐质量有所提高,病情稳中有降。

 

1979年,时任陕西省委书记、省委防治地方病领导小组组长章泽(右一)深入病区察看地甲病患者手术治疗后的康复情况。

      1991~1994年,10个地、市在辖区设立监测点,测定碘盐加工厂、销售点、居民用户盐碘,尤其是居民户盐碘含量呈下降趋势;儿童甲肿率也出现回升势头。特别是90年代初,榆林地区原盐冲击严重,病情明显回升。1995年全国统一病情监测结果显示,陕西省学龄儿童甲状腺肿大率高达23.92%,居民合格碘盐食用率仅为24.71%,成为全国碘缺乏病最严重的10个省份之一。1995年陕西省地病所按照《全国碘缺乏病监测方案》进行“基线”调查显示,全省人群处于碘缺乏纠正不足的中度缺碘状态。1997年全国第二次统一病情监测结果显示,8~10岁学生甲肿率(触诊法)、B超法甲肿率、儿童尿碘中位数、全省居民食用碘盐合格率、碘盐覆盖率等指标相比1995年全国30个省会城市西安城区抽查结果显著下降。之后继续加大盐业市场管理,严厉打击私盐,狠抓碘盐质量。1998年榆林地区推行碘盐配给制,居民碘盐覆盖率显著提高。1999年第三次统一病情监测显示,全省各项防治指标达到或接近国家实现消除碘缺乏病阶段目标。

 

1996年,省政府召开“补碘增智”大行动新闻发布会,时任副省长范肖梅(中)出席会议并讲话。

      2000年,省、市、县三级考评,全省90个县(市、区)达到实现或基本实现消除碘缺乏病阶段性目标,国家考评组综合评定陕西省基本实现消除碘缺乏病阶段目标。2005年,全省有104个县(市、区)达到实现消除碘缺乏病阶段目标,国家考评组再次综合考评认定陕西省在省级水平实现消除碘缺乏病阶段目标。2010年全省107个县(市、区),全部达到国家实现消除碘缺乏病目标。

       近年来在省委、省政府的高度重视下,我省始终坚持“政府领导、部门配合、社会参与、经费保障”的工作机制和“网络健全、宣教到位、措施落实”的防治模式,积极发挥多部门职能,通过健康扶贫、疾病预防控制“八大行动”、健康教育“六进”活动及地方病示范县建设等工作,采取以食盐碘为主的综合防治措施,取得了显著成绩,从2010年至今,全省持续达到消除消除碘缺乏病危害状态,有效保护了病区群众的身体健康,促进了经济和社会全面发展。

2005年,第十二届防治碘缺乏病日,时任副省长潘连生(中)在周至县豆村查看碘盐销售

      虽然我省碘缺乏病防治工作取得了阶段性成果,并不意味着防治工作的完成和终结,而是新的开始。由于人类赖以生存的自然环境缺碘现状长期客观存在,如果防治措施稍有松懈,碘缺乏病就会死灰复燃,卷土重来,这是国内外及我省防治历程中总结出的经验教训。所以我们要牢固树立“持续消除碘缺乏病”的思想,充分认识防治工作的长期性和艰巨性,世世代代的坚持下去,科学精准补碘,并正确使用合格碘盐,自觉抵制原盐及劣质碘盐,形成防治碘缺乏病的良好社会氛围,确保以食盐加碘主的综合防治措施落到实处,为我省人口素质和健康水平的提高做出贡献,为实现健康中国目标努力奋斗。

2018年5月21日,胡和平书记主持召开省委常委会议,传达学习习总书记关于地方病防治批示精神。

 

2018年7月23日,省长刘国中主持召开省政府第九次常务会议,审议通过了《陕西省大骨节病等地方病防治专项行动方案(2018—2020年)》。

 

2018年6月5日,常务副省长梁桂主持召开部门专题会议,研究地方病防治工作。

2018年5月26日,省长刘国中主持召开与国家卫生健康委员会联席会议,研究地方病防治与健康扶贫有关问题。

 

省卫生健康委刘宝琴主任主持召开陕西省地方病防治联席会议

 

2018年6月省卫生健康委刘宝琴主任在基层指导地方病防治工作

 

2018年8月,省中医药管理局马光辉局长一行在麟游县调研地方病防治工作

 省地病所张清平所长在渭南督导地方病防治工作

 省地病所戴宏星副所长及业务人员深入病区开展病情调查

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