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食用碘盐与甲状腺癌有关吗?
来源:陕西省地方病防治研究所  日期:2019-9-11  作者:陕西省地方病防治研究所

      甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一。 

      最新数据显示,我国每年甲状腺癌新发病例约11.8万,女性发病率明显高于男性,位居我国女性癌症发病的第7位,在城市地区位居女性癌症发病的第4位。

      近年来甲状腺癌发病率在全球范围内均呈快速增长趋势,在我国,甲状腺癌上升幅度位居所有癌症之首,近10年的年平均增长约18%,调整年龄结构后年平均增长约16.8%。我国每年因甲状腺癌死亡约6千人,随着发病率的增加,甲状腺癌死亡率年平均增长约5.0%,但去除年龄因素后,近10年来死亡率年平均增长仅为1.0%,基本保持平稳。甲状腺癌预后较好,5年相对生存率居所有癌症之首。

      目前甲状腺癌的病因并不明确,已知的危险因素包括电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素。

      我国甲状腺癌的发病率上升而死亡率基本保持平稳,与临床诊断水平的提高,影像学技术的进步,临床过度诊断密不可分。韩国自上世纪末启动全国癌症筛查计划,将甲状腺癌的筛查纳入医疗保险范畴,导致甲状腺癌的发病率一跃成为女性癌症发病之首,就是过度检查和诊断的很好例子。

      缺碘比碘摄入过量更容易引起甲状腺结构和功能改变。这可能与促甲状腺激素(TSH)刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的TSH刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。

      根据全国193个肿瘤登记点覆盖约2亿人口的癌症监测数据,结合中国疾病预防控制中心营养与健康所的食用碘盐监测数据的初步相关分析显示,碘盐消费量和甲状腺癌的发病率并不存在正相关关系,相反碘盐在一定程度上对防止甲状腺癌发生有保护性作用,碘盐和甲状腺癌死亡率无相关性。
   目前证据表明食盐加碘与甲状腺癌升高的现象没有关联。近年来,在全球范围内,无论是否采取补碘措施,无论碘摄入量是增加、稳定或下降,甲状腺癌的发病率都增加,并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。

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